우체국 실비 보험 서류, 실비 청구할 때마다 기억이 안 나서 막막하시죠? 우체국 실비 보험 청구에 필요한 서류를 총정리해봤습니다.
1. 우체국 실비 청구 시 꼭 알아야 하는 것
우체국 실비는 아무리 작은 병이라도 "질병명(질병코드)" 이 꼭 필요합니다.
보통 처방전에 나오지만 입원의 경우는 처방전이 아닌 진단서나 입퇴원 확인서에 찍혀 나올 것을 요구하는데요. (처방전의 질병명으로 청구 불가)
일반 통원 때는 유료인 진단서나 입퇴원 확인서가 필요 없이 약 처방전에 나와 있는 질병코드로도 가능합니다.
2. 상황별 필요 서류
1) 입원 시
입원 시에는 입퇴원확인서(중요!), 진료비영수증, 진료비세부내역서가 필요합니다. 입원 때는 입퇴원확인서가 반드시 필요합니다.
또한 입퇴원확인서에 질병코드와 입퇴원 날짜가 반드시 적혀 있어야 합니다. 발급받을 때 이 둘이 포함되어 있는지 꼭 살펴보세요.
진료비영수증과 진료비세부내역서는 통원 시와 동일합니다.
2) 통원 시
통원 시(진료만 받은 경우)는 2가지로 나뉩니다.
30만원 미만인 경우
진료비영수증과 진료비세부내역서, 이 두 가지만 있으면 된다고 하는데 저의 경우는 "질병명(질병코드)"이 포함된 서류가 필요하다는 말을 들으면서 질병명 서류가 없는 경우는 늘 서류를 되돌려받곤 했습니다.
질병코드는 환자보관용 처방전에 있습니다. 병원 카운터에서 서류 받을 때(또는 약국에서) 추가로 발급해달라고 하시면 됩니다(무료).
즉, 진료비가 총합 30만원 미만인 경우(간단한 감기 같은 경우 보통 30만원 미만) 진료받은 날 전체 진료비영수증, 진료비세부내역서와 환자보관용 처방전(질병코드가 있는 무료 서류) 이 세 가지를 제출하시면 됩니다.
30만원 이상인 경우
진료 또는 통원비가 30만원 이상인 경우는 정말 크게 다치지 않은 한 잘 없을 것 같은데요, 그래도 한번 정리해보겠습니다.
통원비 30만원 이상이 발생했을 경우에는 가장 먼저 통원(진료)확인서가 필요합니다. 통원확인서는 유료(1000원~3000원)이며, 발급 시 통원기간과 질병코드(병명코드)가 기재되어 있는지 꼭 확인해주세요.
그리고 30만원 미만일 때와 똑같이 진료비영수증(일자별), 진료비세부내역서(일자별)를 함께 제출해주시면 됩니다.
3) 약제비
약은 무조건 8천원 이상이 나와야만 실비 청구가 가능합니다. 약이 8천원 넘기는 쉽지 않은 것 같더라고요. (보험 때문에 워낙 싸져서..)
만약 약제비가 8천원 이상이 나왔다면 처방전과 약제비영수증 이 두 가지 서류만 있으면 실비 청구를 할 수 있습니다.
3. 한눈에 정리 (입원, 통원, 약제비 요약)
우체국 지점에 가서 직접 받은 종이(표)입니다.
30만원 미만일 때도 질병코드 서류가 필요하다는 내용이 없어서 본문에 포함했습니다.
입퇴원확인서는 입원할 일이 있어서 받아본 바, 3000원 비용이 발생했습니다.
입퇴원확인서와 통원확인서 외에는 모두 무료이니 부담 없이 발급받으시면 될 것 같습니다.
오늘은 이렇게 우체국 실비 보험에 필요한 서류에 대해 총정리로 알아보았습니다.
감사합니다.
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